何が不正解か？

前回、何が正解かを考えて、結局なんでも正解♪としたけれど、じゃ、不正解はないのか？？って考えてみた。

やってはいけないこと。

う〜ん……

不正解とガッツリ言えるかはわからないけれど、勝手に薬をやめたり減薬したりすることは、

できない。

例えば、薬には効果が現れるのに必要な時間というものがあって、”半減期”などという数値的な結果で予測したりする。

エビリファイなら3.6時間でピークに達し、61時間で半分の量になる。半減期は61時間ということになる。

このため、一日は24時間だから、エビリファイは1日1回の服用でOKということになる。これって、効果が61時間続くというわけではない。薬の血中濃度は、飲み続けていくことで安定し、それには半減期の4～5倍の時間はかかると言われている。だとしたら、246-305時間(10日～12日くらい)で、血中濃度が安定することになる。

安定するまでは、効果も不安定。61時間経ったのに効果が出ない！とか、慌ててはいけない。

また、減薬や断薬をしたとして、血液中から完全に薬が消えてなくなるのには、同様に時間がかかる。半分になるのに61時間だから、倍の122時間ですべて消えてなくなるというわけではないのだ。もっともっと、長い時間がかかる。

また、61時間飲まなかったけど、再発しなかった！平気！！と思ってはいけない。

さらに、ここには個別差(個体差)というものもある。もっと短い人もいるだろうし長い人もいる。

薬によって半減期も効果が安定する時間も日数も違う。

脳は繊細で、微量の物質で大きく影響するのだから、この薬が効いた！これは効かなかった！！と、勝手に変薬したり断薬したりは、良くないかと思う。

この辺が、医師の臨床力が問われるところで、「この薬ではないな」「少し足りないかな」などなど、不思議と分かる医師はいる。(もちろん、とんちんかんな医師もいる)

普通の、ある程度経験を積んだ医師は、私よりも絶対的に大地への薬の感覚は優れている(と思いたい。息子という症例のひとりしか知らない私より、出来ていて当然。出来なければ精神科の看板を下ろしてほしい。)

というわけで、不正解とまで断定するわけではないけれど、減薬断薬は勝手に行わず、医師に相談してからの方が良いかと思う。

私に出来ることは、医師が正しく大地の薬の処方を判断するために、できるだけ客観的に大地の様子を伝える事かなと思う。