受診日でした〜
大地は大学が4限まであるから行けないと言うので、私一人で通院。
早速主治医の先生に、この所の大地の様子を話しました。
「夏休みが終わって大学に行き始めたんですが、昨年再発して単位が取れなかった分を今年何とかしないといけないみたいで、週6毎日一限から授業があって通っています。日によって午後は14:30までの日や18:00までの日があって。。。」
「大丈夫なの？毎日一限からってのも大変でしょ」
「それが先生、それだけじゃないんです。大学が始まった翌週から、父親に言われたのもあったんですがバイトも始めて。○○病院の救急受付なんです。大学から帰宅すると、家から1時間くらい電車を乗り継いで、夕方から22:00までバイトして、帰宅したら23:30、寝るのは0:30くらいなんです。大丈夫でしょうか」
「それはすごいね。元々パワフルに動く子だったの？」
「確かに体力はある気もします。スポーツが好きだったし。割と活発な子ではありました。
あと、前回は、再発後1番良い気がするとお伝えしましたが、今は発症してから1番良い気がします。大地に、幻聴はどうかと聞いたら、『聞こえないことが多くなった』と言ってました。私から見ても、一人でいる時に笑ったり独り言話したりまったく無いです。」
すると先生は少し考えていらして、
「前から少し気になっていたんだけど、統合失調感情障害というのがあってね。それだと、躁状態になった時にすごく活動したりしてね。でも鬱状態になると、何も出来なくなっちゃう。躁状態の時は自分はなんでも出来る気がして、周りの人をバカにする態度を取ってしまうこともあって、そうすると周りと上手くいかなくなったりしてね。その場合はまた別のお薬も飲まないといけないんだけどね。今の状態が、軽躁状態で、それが続くこともあるけど、もう少し様子を見てみましょうか。」
「再発の前触れじゃないかとも思って、睡眠だけは注意してるんですが。」
「そう。睡眠を見るのはいいですよ。躁状態になると、自分から睡眠時間を減らそうとしたりするから。減らしても大丈夫だと思っちゃう事もあってね。今までより一日のトータルで何割くらい睡眠時間が減ったかどうかね」
「睡眠については、この前の土曜日は夜勤までして、翌日はそのまま友だちと遊びに行っちゃったりしたんですけど、『夜勤の時に仮眠を4時間くらいとれた』と言って、あと、帰宅してから自分で『寝なくちゃ』と言って早めに寝たりはしてました。昨日もバイトだったんですが、0:30くらいに寝て、朝は8:00過ぎに『眠い～』と言いながらも起きて大学行きました。」
「7-8時間は眠れてるんだね。じゃあ大丈夫だ。」
というわけで、本人もいないし薬は変更なくリスペリドン4mg＋ロナセン4mg
ナイアシンを飲んでいることは言わなかった💦
さて、大地は統合失調感情障害の軽躁状態なのか？
それとも再発の前触れなのか？
今の薬の処方となってから、2ヶ月半が経とうとしている。そして、ナイアシンを始めてからも、ほぼ同じくらい。。。
以前の再発前の薬が、リスペリドン4mg＋エビリファイ24mg、これはCP換算値1000
今のリスペリドン4mg＋ロナセン4mgは、CP換算値500
約半量でコントロール出来てることになる。
薬は個々により合う量があるから、必ずしもCP換算値だけ考えるのではなくあくまでも参考なんだけど、昨年の再発後リスペリドン4mg＋ロナセン4mgの時期もあったけど、その時は幻聴治まらず、反応も鈍かったことを考えると、やっぱりナイアシンの効果？もある気がする。
もちろん、再発後、脳がめちゃめちゃ活発になりすぎてる時は、少し多めの薬で落ち着かせて、今は落ち着いてきたからこそ、この量でいけるのだという論理もあてはまる気もする。
でもな〜。。。主治医も驚く活動ぶり。
もしも、今の活動ぶりが、統合失調感情障害ではなく、再発の前触れでもないなら、そしてこのまま寛解してしまうなら、
やっぱりナイアシンの効果なのだろうなと思う。
まだどうなるかわからないから、断定は出来ないんだけどね。
全ての活動で脳のエネルギー使われるから、統合失調症を発症すると、とても疲れやすくなる人が多い。
そんな中で、大地は健康な人でも疲れるだろう！ってほど活動している。
そもそも、統合失調症ではなく、統合失調感情障害だったのか？そして、今は軽躁状態なだけで、今後どどっと鬱状態になるのか？？
また、時々ブログに更新していきますね～
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